Tervisekassa raviarved makstud ja tagasi lükatud teenuste kohta, erakindlustajate teated, ettearved ja tarnijate arved saabuvad e-kirjaga ja skaneeritult ning administraatorid sisestavad ja võrdlevad neid käsitsi. Lahendus loeb välja summad, tunnused ja teenusekoodid, võrdleb neid kliiniku infosüsteemi broneeringutega ning bukeerib raamatupidamisse, lahknevused kinnitab administraator.
Vastab ISO 27001NIS2 DORA
Kliiniku administratsioon saab iga päev dokumendivoo, mida tuleb mitte ainult kanda, vaid ka võrrelda: Tervisekassa makstud ja tagasi lükatud teenuste raviarved, erakindlustajate teated, ettearved patsientidele, tarnijate arved ravimite ja tarvikute eest. Iga kindlustaja saadab oma vormingus, sageli PDF-i või skaneeritud tabelina, ning arve-eksportides peavad teenusekoodid, patsiendi tunnused ja summad ühtima sellega, mida kliiniku infosüsteemis osutati ja broneeriti. Käsitsi võrdlemine võtab päevi, lahknevused märgatakse kuu lõpus ning tagasi lükatud teenuste parandamise või vaidlustamise tähtajad jäävad vahel vahele.
Lahendus jälgib kokkulepitud postkasti, skannide kausta ja arve-ekspordi kausta. Dokumendituvastus võtab PDF-idest, fotodest ja skaneeritud failidest välja tabelid ja teksti ning privaatne mudel MDP CLOUDi GPU-pilves Leedus (EL) määrab dokumendi tüübi ja saatja ning loeb välja read: patsiendi tunnus, teenusekood ja kuupäev, summa ning kindlustaja või Tervisekassa otsus. Seejärel võrreldakse iga rida kliiniku infosüsteemi broneeringute ja osutatud teenustega ning tarnijate arveid ostutellimustega. Kokkulangevad dokumendid bukeeritakse raamatupidamissüsteemi, näiteks Directosse, selle impordi või liidese kaudu kõigi vajalike andmetega. Lahknevused (teine summa, teenus, mida kliiniku süsteemist ei leitud, ebaselge tunnus, Tervisekassa või kindlustaja tagasilükkamine) lähevad administraatori nimekirja koos selgitusega, mida agent leidis, ja reageerimise tähtajaga. Administraator otsustab iga juhtumi ja kinnitab selle, ning alles siis ilmub kanne raamatupidamisse; parandused arveldussüsteemis või kliiniku infosüsteemis teeb inimene, mitte agent. Kliiniku infosüsteemiga ühendume API, failiekspordi või e-posti voo kaudu, olenevalt versioonist, ning kasutame arveldusandmeid ainult teie eksporditud aruannetest; viisi valime pärast kontrolli. Patsiendiandmed jäävad EL-i ega ole mudeli treenimiseks, iga dokument ja otsus logitakse GDPR-i jaoks ning raamatupidamisliides töötab eraldi tehnilise kasutaja ja piiratud õigustega. Kui peate raamatupidamist Directos, kasutame ERP-majutuse integratsiooni: ERP-majutus.
Neli sammu sisendist kuni kirjeni süsteemis – inimese kinnitusega seal, kus on risk.
Raviarve, erakindlustaja teade, ettearve või tarnija arve saabub e-kirjaga, skaneeritakse kausta või eksporditakse arveldussüsteemist kokkulepitud asukohta. Lahendus tuvastab tüübi ja saatja, loeb välja tabelid ja teksti ning tagastab loetamatu dokumendi kohe administraatorile.
Privaatne mudel EL-is jagab read patsiendi tunnuseks, teenusekoodiks, kuupäevaks ja summaks ning võrdleb neid kliiniku infosüsteemi broneeringute ja osutatud teenustega. Tarnijate arveid võrreldakse ostutellimuste ja varasemate hindadega.
Täielikult kokkulangevad dokumendid bukeeritakse raamatupidamissüsteemi, näiteks Directosse, impordi või liidese kaudu kõigi vajalike andmete ja manusega. Lahknevused näidatakse administraatorile koos agendi selgituse ja soovitatud tegevusega ning kanne ilmub alles pärast kinnitust. Parandused arveldussüsteemis või kliiniku süsteemis teeb inimene.
Tervisekassa või kindlustaja tagasi lükatud teenused, mis on võetud raviarvetest ja teadetest, kogutakse eraldi nimekirja koos põhjuse ja tähtajaga, et administratsioonil oleks aega parandada või vaidlustada. Lisame uusi kindlustajate vorminguid, jälgime võrdlemise täpsust ning haldame privaatset keskkonda ning liideseid kliiniku infosüsteemi ja raamatupidamisega.
PDF-ide, skaneeritud failide, arve-ekspordi ja fotode töötlemine privaatses keskkonnas EL-is, profiilidega Tervisekassa aruannete, iga teie kindlustaja ja teie peamiste tarnijate jaoks.
Võrdluse loogika raviarvete ja kindlustajate teadete, kliiniku infosüsteemi broneeringute ja osutatud teenuste vahel, lubatud kõrvalekalletega, mille määrab teie finantsjuht.
Aken lahknevuste ja tagasilükkamiste jaoks koos selgituste, tähtaegade ja ühe klikiga kinnitusega, saadaval Teamsis või brauseris.
Kanded Directosse või teise raamatupidamissüsteemi impordi või liidese kaudu, kliiniku infosüsteemi integratsioon ainult lugemiseks API või ekspordi kaudu, täielik dokumentide ja otsuste logi GDPR-i jaoks ning meie tugi.
Dokumendituvastus privaatses keskkonnas EL-is + arve-eksportid ja kindlustajate teated, võrdlemine kliiniku infosüsteemiga API, ekspordi või e-posti voo kaudu ning kanded Directosse või teise raamatupidamissüsteemi impordi või liidese kaudu, olenevalt versioonist. Platvormi valime ülesande ja teie andmete lubatud asukoha järgi; loe selle teenuse ja selle piiride kohta lähemalt teenuse lehelt.
Ei. Dokumente töötleb privaatne mudel MDP CLOUDi GPU-pilves Leedus (EL), teie praksisele pühendatud keskkonnas. Andmed jäävad EL-i, neid ei kasutata mudeli treenimiseks ning raamatupidamissüsteemi antakse edasi ainult kande jaoks vajalikud väljad.
Kasutame arveldusandmeid teie eksporditud aruannetest; agent ei ühendu ise Tervisekassa arveldussüsteemiga ega kirjuta sinna midagi. Võrdleme kliiniku infosüsteemiga API, failiekspordi või e-posti voo kaudu, olenevalt versioonist, ning kirjutame Directosse või teise raamatupidamissüsteemi impordi või liidese kaudu. Integratsiooni viisi valime pärast kontrolli; esimene lahendus Tervisekassa aruannete, kahe-kolme kindlustaja ja ühe raamatupidamissüsteemiga käivitub tavaliselt 2–4 nädalaga.
Tagasilükkamine koos märgitud põhjusega raviarvest või kindlustaja teatest läheb eraldi nimekirja koos vastamistähtajaga. Administraator otsustab, kas parandada kanne kliiniku infosüsteemis, vaidlustada või suunata summa patsiendile, ning agent saab koostada kindlustajale vastuse mustandi. Süsteemides teeb parandusi ainult inimene.
Registratuuri telefon on kinni ning enamik kõnesid puudutab vabu aegu, analüüsideks valmistumist ja vajalikke dokumente.
Hügieenijuhendid, ravimite tellimise kord, töövõimetuslehtede väljastamine, asendusreeglid ja kümned muud dokumendid SharePointi kaustades, kus…
Tagasiside saabub vastuvõtujärgsetest küsitlustest, e-kirjadest, Google Business Profile’ist ja veebivormist ning võimaliku kahjuga seotud kaebus…
Enne vastuvõttu on arstil mõni minut, et lugeda kümneid epikriise, analüüsitulemusi ja saatekirju kliiniku infosüsteemis ja tervise infosüsteemis.
Seda teenust osutavad spetsialistid, kellel on kehtivad rahvusvahelised sertifikaadid. Nende oskusi kinnitavad sõltumatud organisatsioonid, mitte meie.
AI-süsteemid juurutatakse kaitsega andmeleke ja mudeli väärkasutuse vastu.
AI turvaprogrammi ja selle kontrolle juhitakse ISACA metoodika järgi.
AI riske tuvastatakse ja hallatakse nagu iga teist IT-riski.
Vastame 1 tööpäeva jooksul
